龈下刮治与根面平整

1. 什么是龈下刮治与根面平整？

牙齿与牙龈之间存在龈沟。牙周组织发生疾病时，可能形成较深的牙周袋，使牙龈以下的菌斑和牙结石难以通过日常刷牙清除。是否存在牙周袋及其深度，需要由牙医检查判断。

龈下刮治与根面平整是牙周非手术治疗的一部分。牙医使用适合的手用或超声器械，清除牙龈以下牙根表面的菌斑和牙结石，改善根面清洁情况，帮助控制牙周炎症。

牙周检查可评估牙龈以下的菌斑、牙结石及牙周袋情况。

2. 为什么需要进行牙周深层清洁？

龈上洁治主要处理牙龈以上的沉积物；当牙周疾病涉及更深的根面时，可能需要进一步进行龈下刮治与根面平整。具体器械和治疗范围应根据检查结果选择。

持续的菌斑相关炎症可能损伤牙龈、牙周附着及牙槽骨，出现牙龈出血、牙龈退缩、牙齿松动等问题。专业治疗需结合日常菌斑控制和定期维护，不能保证仅靠一次“深层清洁”就解决所有牙周问题。

3. 适应证

是否需要龈下治疗及复查间隔，应由牙周检查和疾病风险决定，而不是按“每年一次或两次”统一安排。

• 长期未接受口腔检查或洁治，发现龈下牙结石或疑似牙周问题者，应先评估。
• 经诊断存在牙周炎，需要控制龈下菌斑及清除相关沉积物者。
• 牙龈持续红肿、出血，即使日常清洁后仍未改善者，应检查原因，再确定治疗方案。
• 完成治疗后的牙周维护，应根据复查结果安排，可能需要分次治疗或持续维护。

4. 治疗流程

步骤1：检查牙结石、牙龈及牙周组织，制定治疗方案。

步骤2：进行龈上洁治，清除牙齿表面可见的菌斑及牙结石。

步骤3：根据牙周情况选用超声工作尖及专用器械。

步骤4：进行龈下刮治与根面平整，必要时采用局部麻醉或分区分次治疗。

步骤5：复查治疗反应；若仍有需要处理的深牙周袋，评估是否进行牙周翻瓣等进一步治疗。

步骤6：按需要抛光去渍，并指导日常清洁和安排维护复查。